かずデンコラム

【再発】歯周病が何度も繰り返すのはなぜ？治らないと感じる理由と続け方ブルーラジカル治療による次のステージへ！

2026年11月11日かずデンコラム一覧

歯周病が繰り返しているように見えるとき、多くは治っていなかったのではなく、いったん進行が止まった状態が再び動いています。歯周治療では、炎症が消えた治癒と、深い溝が残ったまま進行が止まっている病状安定を分けて考えます。

治療が終わったのに、また歯ぐきが腫れて出血したという経験をされると、自分の磨き方が悪いのだろうかと落ち込んでしまう方が少なくありません。

この記事では、何が起きているのかを整理し、何を目標にどう通うのかまでお伝えします。

この記事でわかること

治癒と病状安定の違い
繰り返して見える仕組み
再発しやすい部位と要因
4mmと5mm以上で変わる見通し
通院間隔の決め方

この記事でわかること
歯周病は治るのか、治らないのか
繰り返しているのではなく止まっていた進行が再び動いている
再発しやすい部位と背景にある要因
歯周ポケットの深さで見通しが変わる
うがいや歯みがきだけでは止まらない理由
繰り返しを減らす通院の設計
当院の検査でできること
よくある質問
歯周病の再発が気になる方はかずデンタルクリニックへ
参考文献

歯周病は治るのか、治らないのか

歯周治療では、炎症が消えて歯ぐきが引き締まった状態を治癒、深い歯周ポケット（歯と歯ぐきのあいだの溝）が残っていても炎症が抑えられ進行が止まった状態を病状安定と呼び分けます。病状安定は治っていないのではなく、止まっています。

日本歯周病学会の指針では、歯周基本治療（歯石除去やブラッシング指導といった最初の治療）のあとに再評価を行い、治癒か病状安定かを判定して次へ進むと示されています。

治癒と判定された方はメインテナンスへ、病状安定と判定された方はSPT（進行が止まった状態を保つ継続的な管理）へ移ります。どちらに進むかで通う目的も間隔も変わります。

「治った」と伝えられた記憶があっても、実際には病状安定だった場合は珍しくありません。

繰り返しているのではなく止まっていた進行が再び動いている

歯周病はゼロに戻る病気ではなく、進行を止めた状態を保つ病気です。症状が戻ってきたときは、新しく発症したのではなく、止めていたものが再び動いたと考えてください。

歯の表面には細菌のかたまりであるバイオフィルムが毎日つくられ、取り除いても再びつくられます。歯石になると歯ブラシでは落とせません。

厚生労働省 e-ヘルスネットでも、歯周治療のあとはメインテナンスに移行し、歯周病は容易に再発するため定期的な管理が重要であると示されています。

腫れや痛みが引いたことを治ったと受け取る点にも、繰り返していると感じる理由があります。急性の症状が落ち着いただけで、深い溝は残ったままです。

再発しやすい部位と背景にある要因

再び動き出しやすいのは、器具もブラシも届きにくい場所です。磨き方の問題というより、構造として届かない部分があります。

代表的なのが、奥歯の根が2つか3つに分かれている部分です。溝が複雑で器具が入りにくく、歯ブラシの毛先も届きません。歯と歯のあいだ、被せ物のきわ、歯が重なっている部分も同じです。

全身の状態や生活習慣も経過に関わります。日本歯周病学会は全身状態への配慮が必要であると示し、糖尿病患者に対する歯周治療ガイドラインでも糖尿病との関わりが整理されています。糖尿病があれば必ず再発するわけではなく、背景として確認したい要素です。

喫煙や、就寝中の食いしばり、歯ぎしりも経過に影響します。食いしばりが見つかった場合は、当院からナイトガード（就寝時のマウスピース）をご提案することがあります。

歯周ポケットの深さで見通しが変わる

歯周ポケットは3mm以下が健康の目安で、4mmを超えるとご自身の歯ブラシでは届かない深さに入ります。また、4mmと5mm以上では、その後の管理の仕方が変わります。

4mm程度であれば、歯石除去とセルフケアの見直しで浅くなることが期待できる範囲です。再評価で数値が改善していれば進行は止まっています。

5mm以上になると、器具の先が底まで届きにくく、歯石が残る部分が出てきます。深い溝が残ったまま管理していく形です。

日本歯周病学会会誌に報告された症例でも、SPT中に4mmの歯周ポケットが残存しており再発に注意が必要であると記されています。1つの症例の報告です。

当院では5mm以上の深い溝が残る場合に、通常はフラップという歯ぐきを切開して通常の器具では届かない領域の歯石を外科的に取り除く治療ではなく、歯ぐきを切らずに歯周ポケットへアプローチ・殺菌するブルーラジカルという選択肢をご用意しています。骨の吸収が進み歯の揺れが大きい場合は、残せるかの判断が必要です。

ご自身の状態は検査結果の数値でご確認ください。何mmの場所がどこに何か所あるか、出血はどこかを聞くと、動きやすい場所が分かります。

ブルーラジカルについての詳細はこちら

うがいや歯みがきだけでは止まらない理由

市販の洗口液や歯みがき剤は、歯の表面の汚れを落とし、口の中の環境を整える役割を持っています。ただし、固まった歯石や深い溝の奥のバイオフィルムは落とせません。

厚生労働省 e-ヘルスネットでは、歯石はご自身で取ることができないため、定期的に歯科医院で取ってもらう必要があると示されています。毎日のケアが足りないのではなく、落とせるものと落とせないものが分かれています。

セルフケアの役割は新しいバイオフィルムをためないこと、歯科医院の役割は届かない歯石を取り除くことです。厚生労働省 e-ヘルスネットも両方が必要としています。

通院が途切れると、取り除けない側の仕事が止まります。歯石がたまれば炎症も戻ってきます。

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繰り返しを減らす通院の設計

繰り返しを減らすうえで効くのは、通院を続けられる形にしておくことです。間隔の長さより、途切れないことのほうが結果に出てきます。

間隔は、残っている溝の深さや出血の有無、歯石の付きやすさで変わります。病状安定として管理している方は、治癒と判定された方より短めになるのが一般的です。

当院は日曜の8時30分から12時をメンテナンス専門の枠にしています。平日の夕方以降や土日の治療のご予約は混み合いますが、定期検診とクリーニングは随時お受けします。

次の受診では、今回の数値が前回からどう動いたか、自分に適した間隔はどのくらいかを聞いてみてください。通う目的がはっきりしてきます。

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当院の検査でできること

かずデンタルクリニックの歯周病治療は、レントゲンで骨の状態を確認し、歯周ポケットを測定して患者さま自身に歯ぐきの状況をご覧いただくところから始めます。数値を共有すれば次回と比べられます。

流れは、歯周組織検査から歯石除去とプラークコントロールへ進み、修復物やかみ合わせのチェックを経て再検査を行う形です。そのあと歯石を除去し、メンテナンスへ移ります。

口腔内のカラー写真撮影に加えて、位相差顕微鏡でお口の中の細菌を映し出す検査も行っています。なぜ同じことを繰り返すのかという疑問もご自身の細菌を画面で見ていただくと納得される方が多くいらっしゃいます。

なお、この記事は一般的な情報であり、診断の代わりにはなりません。実際の状態と間隔は検査で分かり、進行や経過には個人差があります。

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よくある質問

歯周病は治るのですか

炎症が消えて歯ぐきが引き締まれば治癒と判定されます。深い溝が残っていても炎症が抑えられていれば病状安定となり、その状態を保つことが目標になります。

歯周病が何度も再発するのはなぜですか

奥歯の根の分かれ目や被せ物のきわなど、器具もブラシも届きにくい場所があるためです。通院が途切れると歯石が残り、炎症が戻ってきます。

歯周病はうがい薬や歯みがき粉で治りますか

固まった歯石や深い溝の奥のバイオフィルムは、ご自身では落とせません。市販品は表面の汚れを落とす役割を持ち、ご自宅でのホームケア（歯磨き・歯磨き粉・フロス・歯間ブラシなど）と、歯科医院でのプロフェッショナルケア（歯石除去）を組み合わせる形が歯周病ケアには大切です。

歯周ポケットが4mmでも治りますか

4mm程度なら、歯石除去とセルフケアの見直しで改善される可能性があります。5mm以上は器具が底まで届きにくく、重度歯周病治療の対象となり、しっかりと管理する必要があります。

歯周病治療はどのくらいの間隔で通えばよいですか

通院回数・通院間隔は、口腔内の状況により、個人差があります。
歯周病治療はお口の左右上下をブロック毎に分けて、専用の器具で歯石を掻き出していき（4～6回）、２週間後の再評価の後、定期検診へと移行します。（通常３か月、歯石が付きやすい方は1～2か月。比較的健全な方は4～6か月。）残っている溝の深さや出血の有無で変わります。病状安定として管理している方は短めになることが多く、検査の結果を見てご案内しています。